お試し コンタクトを一挙公開
お試し コンタクトを一挙公開
手にとられた方の多くは、多分ご家族や親戚、あるいは友人など、身近な方々の中に、ガンの治療を受けている方がおられるのではないかと思います。
その親しい病人のことについて、いろいろな問題に当面したり、悩みをお持ちなのではないでしょうか。
私どもホスピスケア研究会が行っている電話相談にも、ガンの病人を抱え、思い余った家族からの相談が寄せられています。
その多くが看病に当たっておられる配偶者の方や、また遠くにいて直接看病ができない身内の方からのご相談です。
ガンと診断された家族を持ち、これからどうしたらよいか、どこで、どのような治療を受けるべきか、今のままで大丈夫かなど、悩みは様々です。
また、今まで看病を続けてきたが、もう心身ともに疲れてしまった。
しかし看病を投げ出すわけにもいかず、どうしたらよいかわからない。
途方に暮れた思いや苦しみをどこかに受け止めてほしい、という心境の方も沢山おられます。
できるだけ多くのそのような方々と、この本を通してお話しできたらうれしいと思っています。
今は疲れ切って、これ以上どうすることもできないと思っておられる方でも、気持ちの整理がつけば、必ず立派に看病をしつづけられるものです。
どんな人も、自分で気がつかなくても、皆素晴らしい力を持っておられます。
混乱している気持ちを整理しさえすれば、必ず問題を解決し、困難を乗りこえる力があることを、ささやかな私の訪問看護の体験の中で教えていただくことができました。
ガンは発生数も多く、ごく身近な一般的な病気です。
病気の経過や治療の選択などの面でも、多くのことを考えさせられる病気です。
したがって、ガン患者の家族が抱えている問題には、他の病気の場合にも共通する多くの問題が含まれています。
本書が多くの家族・親戚・友人の方々と会話する機会になることを願っています。
精神的安定のために。
生と死の考え方を整理してみる。
身体の不調を感じて病院を受診した人がガンにかかっていると診断されると、まつ先に家族に病名が知らされるのが日本の現状です。
「誠に残念ですが、あなたのご家族はガンにかかっており、しかも病状はかなり進行しています」という医師の言葉を聞いたときの衝撃。
あなたの頭の中はからっぽになり、その後の説明は何も心に残っていないかもしれません。
どこを通って家にたどり着いたのか、その後の自分の行動も思い出せないほど、衝撃の大きさに呆然としてしまうかもしれません。
しかも、ガン告知については、日本の場合はなお消極的な傾向にあります。
「本人には病名を知らせない方がいい」と、医師が家族に助言することもまだ多いのではないでしょうか。
本人には重大な病気にかかっていることを知らせず、家族の胸のうちだけに大変な問題をひそかにかかえているのは、大きな重荷であり、さぞ苦しいことでしょう。
今まで何も隠しだてをせず、密接な家族関係を保ち、幸せな生活を送っていた家族ほど、毎日顔をつきあわせて生活し、しかも心に秘密を持ちながら、病状の進行にひそかに心を痛めているのはとても耐えがたいことだと思います。
多分、兄弟や親戚の方、また友人などに相談され、心の整理をし、しっかり病人を支えようと努力されていることでしょう。
しかし、ときには、相談すればするほどかえって迷いが深くなり、判断に苦しむこともあるかもしれません。
自分がしっかりして病人を看病しなくてはいけないと思っていても考えが整理できず、何も手につかないという状態は、多くの家族が経験することなのです。
ここでは、ガン告知を受けた家族に共通する精神的な問題を取り上げ、家族の心の持ち方について、いくつかの要点をご一緒に考えてみたいと思います。
心の整理をする上での手助けになれば幸いです。
Yさん（発病時50歳）は、卵巣ガンの手術から1年半後に頚部リンパ節が腫れているのに気づき、入院して手術を受けました。
退院した後、抗ガン剤の点滴による治療を受けるため、約2か月間外来に通院。
しかし抗ガン剤の副作用により食欲が低下し、体力が落ちたため、栄養状態を改善する目的で約1か月間再入院しました。
その後自宅に帰ったものの、やがて腰や身体のあちこちが痛くなり、夜も痛みで目が覚め、家族に身体をさすってもらわなければならなくなったので、入院して痛みを抑えることになりました。
しかし、残念ながらどんどん病状が進行し、外泊をくり返しながらも3か月あまり入院生活を続け、発病後2年2か月目に亡くなりました。
病名を知らされた後、どのような問題が起こりうるのか。
さまざまな心の揺れをかかえながら、ときには予想以上に短い道のりを、あるいは何年もの長い経過を、患者とともに歩んでいった家族の体験例を、まずご紹介しましょう。
家族が直面する心の問題。
その間家族は、病名を知られないように気を遣ってはらはらする時期があったり、入院中にYさんが主治医との間に起こしたトラブルに心を痛めたり、病状が進むと、痛みにどう対処したらいいかという悩みも生じました。
また、Yさんが家族に遺言をしたときにも対応に戸惑い、遠方に住んでいる子どもをいつ呼び寄せたらいいか迷ったりと、2年2か月の間には実にいろいろな心労がありました。
Sさん（75歳・男性）は、病状が出てからわずか7か月の短い経過の後に、自宅で死を迎えました。
痛みを肩こりと思い、針灸治療院に通ったりしたために、病気の発見が遅れたのです。
入院中のSさんが「もうよくなる見こみがないなら、自分の家で家族に囲まれて生活したい」といい出し、主治医もそれを勧めたとき、奥さんは退院に反対しました。
看病に自信がもてなかったのです。
自分が高齢で体力がないことに加え、自宅で夫の死に直面することへの恐れもありました。
しかし、同居している娘や、別居している長男に励まされ、訪問看護も受けることになり、約2か月間自宅で夫を看病し、その死を看取ることができました。
奥さんは私に、死別の寂しさはあるものの、最後まで看病し、大役を果たせたことには満足感を感じていると話していました。
以上、個人的な体験例ですが、多くのガン患者の家族がかかえる心の問題が示されています。
たとえば、ガン告知を受けた最初の段階。
気持ちの動きが家族の生活のし方に微妙な影響をおよぼし、家族関係がぎくしゃくする場合もあります。
一方では、ガンに関する知識や治療法について情報を探し求め、効果があると聞いた治療は何でも行ってみようとしたり、時にはそのために、主治医や病院との関係がこじれて、苦しい思いをすることもあります。
やがて病状の進行が外見的にも見えるようになり、ガンにかかっていることが周囲の人々にも知られるようになると、事態はもっと深刻なものになってきます。
予測していたこととはいえ、病状前項で紹介したYさん、Sさん家族が当面したような問題の他にも、家族は予測外の事態にぶつかるでしょう。
病状変化に伴い発生する問題、そしてまた家族の心理的変化のし方は人それぞれに異なるものです。
そのときどきの自分の気持ちを、できるだけ冷静に見つめるためにも、次のようなことを知っておくとよいでしょう。
・ガン患者の家族がたどる心理過程とその援助モデル。
進行は家族の精神的動揺を引き起こし、気持ちも落ちこみがちになるでしよう。
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